完成术前核对，驱血，止血带充气。

　　杨平开始尖刀开口，熟练地在外侧开口，穿刺锥带着鞘管进入，再伸直膝关节，进入髌上囊，抽出穿刺锥，插进镜头。

　　说话之间，关节镜下对膝关节的探查已经完成，内侧半月板撕裂，其它没有发现明显的异常，将内侧半月板缝合就可以了。

　　韩主任移步到屏幕旁边，看上面的视频图像：“撕裂很严重呀，有一块都翻起来了，新鲜撕裂？”

　　“撕裂才两天，这就是苏南晨介绍来的病人，省少年足球队的运动员。”杨平开始在内侧插入针头，引导开口。

　　开口后，将探针伸进去，探针就是关节镜医生手指的延伸，可以通过拨弄、触碰等进一步了解结构的病变和损伤。

　　杨平关住进水管，这样可以减少流水对撕裂半月板的搅动，用探针将撕裂的半月板拨弄归位，抚平。新鲜撕裂，直接缝合，不需要做裂口边缘的新鲜化处理。

　　“缝合枪！”

　　小苏也对厂商的器械提前做了研究，黄佳慧找她考试无菌知识备案时，她还向黄佳慧请教这些器械的细节。

　　杨平接过缝合枪，从内侧口进入，开始缝合半月板的后角，枪口对着拟定的穿刺点，扣动扳机，针尖带着线锚刺入半月板，直到刺穿半月板附着部的关节囊，线铆留在了关节囊外。

　　他紧紧的扣着扳机不松手，往后轻轻一拉，第一针顺利脱枪，距离第一针厘米的地方，枪口顶住半月板的另一个拟定穿刺点，扣动扳机，第二针顺利进入，将枪往后退出。

　　拉紧缝线，两个线锚是纵行穿进去的，现在一拉，变成了横形，别在关节囊后，成为线的锚定点。线结都是预制好的，不可逆的，只可收紧，不能放松。

　　用推结器将线结送到合适的位置，剪线器剪断线，第一针缝合完毕，非常漂亮，松紧合适，位置准确。

　　撕裂口复杂不规则，缝合枪需要从不同的方向进入，有时候内侧口进入方便，有时候又外侧口进入方便。

　　缝合多少针，怎么分布，杨平早就规划好，他先将内侧口的几针缝合好；再将镜头移至内侧口，从外侧口进入缝合枪，把外侧口的几针缝好。

　　每一针都是快速一次到位，非常轻松熟练，一共六针，缝完之后，横的、斜的、放射状的、瓣状的，几个裂口，全部都缝合好了。

　　半月板完美地拼回原来的样子，猛一看缝合后的视频，好像是在一块正常的半月板上，缝合了几针。

　　关进水管，吸引关节腔的水，退出镜头。杨平退开，宋子墨做收尾工作。

　　干纱布擦干膝关节表面的水，75%酒精消毒皮肤，缝合两个小口，棉垫弹力绷带加压包扎，松止血带，手术结束。

　　韩主任盯着屏幕，短短十几分钟，手术就结束了，聊天的话题都没打开。

　　缝合非常

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