如果要对这个手术进行分步，那么总共分成四大部，八个器官和肿瘤的整体切除——体外肿瘤的切除-——血管和一些结构的重建——下腔静脉的人工血管移植、六个器官的自体移植。

　　患者的生命体征一直平稳，杨平开始对手术加速，尽量将手术时间缩短。

　　“黄金团队”各就各位，徐志良带张林取下肢的大隐静脉，杨平带着宋子墨和小五开始做各种血管及一些结构的重建手术。

　　梁胖子翘着二郎腿，时不时检查一遍监护仪器的数据，然后做好记录，在心里分析一番。

　　史主任站在无菌台旁边观摩手术，方主任在液晶屏和无菌台旁来回切换，其他医生聚集在液晶屏幕前，这块挂在墙壁上的液晶屏幕远离手术台，对手术人员的干扰最小，

　　徐志良切取两段很长的大隐静脉作为血管移植的材料，他按照杨平的要求，将血管切断成各种不同的长度，往生理盐水里浸湿拿出来，整整齐齐地铺在湿盐水纱布上备用，离体的人体组织需要保湿，否则容易干燥坏死。

　　史主任对徐志良这个操作十分不解，杨教授这边没有计算需要血管的数量，也没有测量血管的长度，他怎么就提前把血管全部修剪成各种长度。

　　万一不合适怎么办？一旦不合适，这些血管将全部浪费。

　　史主任自己也做胰腺肿瘤的离体切除+自体移植，虽然积累的例数还不是很多，但是在全国也是排在前面的，所以经验算得上丰富。

　　不仅是他，其它的专家都是术中切除肿瘤后，是否需要血管移植，如果需要移植，再计算移植血管的数量、口径和长度，把这些数据大约估算一下报给助手，让助手按照这些数据来处理血管，哪有这样的，这个助手直接就将血管切成几十段。

　　难道术前杨教授已经考虑这些因素，进行过精确的计算，怎么可能呢。

　　史主任带着这个疑问，忍不住去问杨平：“杨教授，术前你通过影像图片已经完成血管数量和长度的测量？”

　　杨平一边做手术，一边说：“这就像盖房子，术前要有设计图纸，用什么材料，材料的规格，都要术前规划好，而且准备的材料富余度留多少，都要在计算之内，还是我说的工程学概念，我们的手术，特别是这种超级大型手术，一定要有工程学的概念，这样才能把手术做好，否则容易顾此失彼，一塌糊涂。”

　　工程学概念在手术中的应用，史主任今天学到新东西，他琢磨杨平说的话，确实非常有意义，以后他也这样把工程学的概念运用到手术中，这样做手术显得更加严谨与精确。

　　史主任记住这个知识点，这可是核心技术，要是没有这种工程学概念的指导，这种复杂的手术很容易失败。

　　左侧肾脏已经切除，不需要移植；胆囊切除

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