院考虑椎管内肿瘤，但是不敢确定，而且怀疑颈椎也有侵及，所以不敢做手术，把病人介绍到我们这。”
每一个病人，宋云都要补充一些病史资料。
杨平看了一眼，直接说：“肿瘤可以排除，这是寄生虫感染导致的炎性肉芽肿，很可能是是曼氏迭宫绦虫，做手术吧，头部磁共振呢。”
大家立刻面面相觑，被杨平这么肯定的发言惊讶。
“头部磁共振我催一催，这个病人昨天才入院的，以前没有头部mRI，昨天宋主任指示做的。”
管床的博士望着宋云。
宋云虽然年轻，但已经是副主任医师，因为博士毕业两年可以晋升副主任医师，当然这只是在时间资历的一个最低要求，如果要晋升，还有很多条条框框。
“这个病人既然有肿瘤的嫌疑，所以给她加做一个头部磁共振。”宋云解释。
杨平在系统空间见过的病例太多了，这种病例的磁共振影像表现一眼就可以看出来，肯定是寄生虫，而且看影像表现，寄生虫最先寄生的部位在脑，然后游走到颈椎，最后迁徙到腰椎安家。
“头部是寄生虫的老家，这里只是最后的落脚点，这个病人没有癫痫的发作史吗？”杨平追问。
管床的博士摇摇头：“没有，病人没有提及。”
“她平时有阵发性咳嗽的病史，已经有八年这种咳嗽史，一直没有找到原因。”宋云又补充。
“阵发性咳嗽很可能是癫痫的不典型表现，神经内科有一句经典的话---任何不明原因的阵发性症状，都不要排除癫痫。”杨平的三言两语把大家本以为复杂的病例搞得清清楚楚。
“等头部mRI报告出来再看看，下一个！”
杨平因为节约时间，让大家汇报下一个。
脊柱侧弯的病人比较多，占了差不多一半，有一个比较严重的，还存在先天性脊柱裂，而且椎骨后侧有缺损，导致脊髓往后面膨出，膨到椎骨里面，这样的情况，如果做脊柱侧弯矫形，风险极高，很容易引起瘫痪，一般遇到这种情况，医生会建议放弃手术。
看来收的这些病人里面很多是硬茬，杨平看完影像图片后觉得可以手术。
因为这个科室是独立的，与其它科室，与协和的骨科都是并列的科室，一切决策必须由他们自己做，除非请会诊，其他医生不得干预他们，这是梁教授定下来的规矩。
这帮平时都是下级医生的年轻博士，现在担任起做决策主导者，如果在以前，他们的水平完全不够，但是现在不一样，他们是接受过最好的训练，不管是理论水平还是动手水平都非常高。
其他的病例，比如颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血坏死等等，都比较常规，讨论的时候过一遍就行。
这边还没结束，那边的头部mRI已经出来，当然，报告还没有出，只是出了图片，头部的mRI还没出报告，拿着图片来病例讨论，要是别的科室，肯定觉得不合适。
可是这是杨平带的科室，阅读整个人体的影像图片是基本功，即使身为骨科医生，也要阅读头部的mRI或ct。
“你看，高亮的白影，那是钙化灶吧，如果这钙化灶是绦虫的遗体钙化，那说明真的绦虫起源于头部，然后迁徙到颈椎，最后在腰椎落脚。”宋云盯着图片上的高亮白影。
“就是这样，这钙化灶的形态就是绦虫的形成的，包括颈椎的钙化灶，你看，腰椎也有这种钙化灶，其它影像的特点大家能够熟练识别，不是其它影像特征性多么明显，而是平时看的数量多，自然识别就容易，而这种脊柱的寄生虫疾病大家碰得比较少，肯定就陌生。”
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